廖中医师 发表于 2005-5-29 18:28:01

肥胖症(一)

肥胖症: 是人體進食熱量多於消耗量,以體內脂肪積聚過多而造成起過標準體重的病症,比正常人體重超過20%以上者,可分為單純性肥胖和繼發性肥胖症二類。
肥胖者不僅可使人左外觀之體形之不雅觀,行動笨重不靈活,平時易氣短身乏,活動容易滿身大汗,更重要的是因為它是多種疾病的源頭。肥胖症患者容易誘發冠心病、糖尿病、高血壓、腦溢血、痛風、膽結石,脂肪肝,關節炎,腹脹,便秘,妊娠毒血症,性功能障礙,肥胖度越高,對壽命的影響也越大。
單純性肥胖症因飲食,生活習慣,病後休養和體力活動減少及遺傳基因,內分泌等原素所致,其可發生任何年齡,以中壯年的女性特別多。繼發性肥胖症因繼發性於神經, 內分泌和代謝障礙而引起的疾病
目前檢測體重的方法有許多種,最常用的是Broca氏法,其計算公式如下
標準體重檢測
<1>適應於150cm以上的公式
   標準體重(kg)=[身高(cm)-100] x 0.9
<2>適應於身高不足150cm者的公式
   標準體重(kg)= 身高(cm)-100
<3>肥胖度的檢測
   肥胖度=(實際體重-標淮體重)/標準體重x100
根拷上述公式,一般把體重超過正常體重的10%者稱之過重,若超過正常20%者稱之為肥胖。
患肥胖的人常見脂肪積蓄性分佈,男性以頸,腹和軀乾為主,女性以胸,腹,臀及四肢為主,其疾病如前述,因此要積極預防和治療肥胖症。

應如何辨証分型?
1. 痰濕阻滯: 肥胖,伴身體重著,平素喜食肥甘濃味,過飲酒酪奶漿,常感顫暈,胸悶,神疲力倦,脘腹脹滿,噁心痰多,嗜睡口淡,舌質淡紅,苔白滑或膩,脈濡滑。

2. 氣滯血瘀: 肥胖,胸悶氣短,腹訂脹滿,嗜睡,記憶力減退,皮膚可見瘀斑,婦女經行不暢或閉經,痛經,舌質紫暗,苔薄或滑膩,脈沉細澀。

3. 胸脾兩虛,肥胖,伴頭暈目眩,少氣少言,胸悶氣短促,脘腹脹滿,自許心悸,下肢浮腫,神疲嗜睡,便溏,婦女帶工清稀,經量少,舌質淡胖,苔薄或白膩,脈沉細。

4. 脾腎兩虛: 肥胖,伴神倦嗜睡,呼吸短促,動則喘氣怔仲,腰膝酸軟,形塞肢冷,下肢浮腫,夜尿頻,便塘,性欲減退,舌質淡胖,苔薄白或滑,脈弦滑。
肝胃積熱: 肥胖,伴情緒抑郁,煩躁惡熱,口苦咽乾,消谷善飢,尿黃便秘,婦女經少或閉經,經前乳脹,帶下黃稠,舌邊光紅,苔薄黃,脈弦滑或數。
                                                                        (待續)
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