肥胖症(一)

廖中医师

肥胖症: 是人體進食熱量多於消耗量，以體內脂肪積聚過多而造成起過標準體重的病症，比正常人體重超過20%以上者，可分為單純性肥胖和繼發性肥胖症二類。
肥胖者不僅可使人左外觀之體形之不雅觀，行動笨重不靈活，平時易氣短身乏，活動容易滿身大汗，更重要的是因為它是多種疾病的源頭。肥胖症患者容易誘發冠心病、糖尿病、高血壓、腦溢血、痛風、膽結石，脂肪肝，關節炎，腹脹，便秘，妊娠毒血症，性功能障礙，肥胖度越高，對壽命的影響也越大。
單純性肥胖症因飲食，生活習慣，病後休養和體力活動減少及遺傳基因，內分泌等原素所致，其可發生任何年齡，以中壯年的女性特別多。繼發性肥胖症因繼發性於神經, 內分泌和代謝障礙而引起的疾病
目前檢測體重的方法有許多種，最常用的是Broca氏法，其計算公式如下
標準體重檢測
<1>適應於150cm以上的公式
   標準體重(kg)=[身高(cm)-100] x 0.9
<2>適應於身高不足150cm者的公式
   標準體重(kg)= 身高(cm)-100
<3>肥胖度的檢測
   肥胖度=(實際體重-標淮體重)/標準體重x100
根拷上述公式，一般把體重超過正常體重的10%者稱之過重，若超過正常20%者稱之為肥胖。
患肥胖的人常見脂肪積蓄性分佈，男性以頸，腹和軀乾為主，女性以胸，腹，臀及四肢為主，其疾病如前述，因此要積極預防和治療肥胖症。

應如何辨証分型?
1. 痰濕阻滯: 肥胖，伴身體重著，平素喜食肥甘濃味，過飲酒酪奶漿，常感顫暈，胸悶，神疲力倦，脘腹脹滿，噁心痰多，嗜睡口淡，舌質淡紅，苔白滑或膩，脈濡滑。

2. 氣滯血瘀: 肥胖，胸悶氣短，腹訂脹滿，嗜睡，記憶力減退，皮膚可見瘀斑，婦女經行不暢或閉經，痛經，舌質紫暗，苔薄或滑膩，脈沉細澀。

3. 胸脾兩虛，肥胖，伴頭暈目眩，少氣少言，胸悶氣短促，脘腹脹滿，自許心悸，下肢浮腫，神疲嗜睡，便溏，婦女帶工清稀，經量少，舌質淡胖，苔薄或白膩，脈沉細。

4. 脾腎兩虛: 肥胖，伴神倦嗜睡，呼吸短促，動則喘氣怔仲，腰膝酸軟，形塞肢冷，下肢浮腫，夜尿頻，便塘，性欲減退，舌質淡胖，苔薄白或滑，脈弦滑。
肝胃積熱: 肥胖，伴情緒抑郁，煩躁惡熱，口苦咽乾，消谷善飢，尿黃便秘，婦女經少或閉經，經前乳脹，帶下黃稠，舌邊光紅，苔薄黃，脈弦滑或數。  
                                                                        (待續）
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