胃粘膜脱垂症你听说过吗？

徐茂公

    胃粘膜脱垂症（prolapse of gastric mucosa）是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致，临床上以后者多见。本病的临床表现不一，可以不出现症状，由于本病经常与十二指肠球部溃疡合并发生，故其症状亦易为溃疡的症状所掩盖。

常见的症状为上腹不规则间歇疼痛，部位、性质与球部溃疡相似，但无节律性，进食或碱性药物亦不能缓解疼痛，有时进食后反可加剧疼痛，左侧卧位常可使疼痛减轻或缓解，右侧卧位则使疼痛加剧。上消化道出血亦为本病的重要症状，出血前数小时常有恶心、呕吐、本病常伴有嗳气，泛酸，腹胀等消化不良的症状，有时忽然出现幽门梗阻的症状，但消失亦较迅速。

本病的诊断主要依靠胃肠钡餐检查证实。本病发作时保守治疗大多有效。现代医学对本病主要采取少食多餐饮食、左侧卧位，同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等。有幽门梗阻者，则应禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡等。伴有溃疡病或慢性胃炎者，应按伴同该病加以治疗。如遇见严重及反复发作的上消化道出血、幽门梗阻伴有持续的呕吐，经内科治疗无效者，均可考虑手术治疗。

根据本病的临床表现，多属于中医的“胃痛”、“呕吐”、“呕血”、“便血’范畴。多由脾胃虚弱，纳运失司，胃失和降，脾不统血所致，治宜健脾摄血，和胃降逆。或由肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞所致，治宜疏肝和胃，理气止痛。

中医一般分为以下几型治疗

1、肝气犯胃型：症见胃脘胀痛，痛连胸胁，每遇情志刺激则疼痛加重，呕吐泛酸，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝和胃，理气止痛为治，方用柴胡疏肝散加减。

2、中气不足型：症见脘腹胀满疼痛，食后尤甚，卧位减轻，头晕气短，神疲乏力，面色白光白，心悸气促，舌淡苔白，脉细弱。当以健脾养胃，益气升提为治，方用补中益气汤加减。

3、脾胃虚寒型：症见胃脘觉冷，隐隐作痛，喜温喜按，得热痛减，口淡乏味，时吐清水，舌淡苔白，脉细弱。当以温中健脾，和胃散寒为治，方用理中汤加减。

4、胃阴亏虚型：症见胃脘灼热疼痛，嘈杂如饥，或饥不欲食，口苦咽干，大便秘结，小便短黄，舌红少津，脉细弦。当以养阴益胃为治，方用沙参麦门冬汤加减。

5、气滞血瘀型：症见脘腹胀满疼痛，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，脉涩。当以活血化瘀，行气止痛为治，方用桃红四物汤加减。

心有不干

我看了得到好处，但这好像成了你的专栏区。

徐茂公

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有何不妥吗？